Категории

Методика маммографии

Маммография в Патеро rock-druzya.ru

Маммография: методика и техника выполнения, показания, примеры нормы

Как правильно подготовиться к маммографии молочных желез

Маммография – это исследование, которое дает максимально точные результаты при диагностике самых разнообразных заболеваний молочных желез. Разберемся, как подготовиться к маммографии молочных желез, как проходит обследование и что нужно знать пациентам. Маммография подходит и для профилактических исследований, и для скрининговой диагностики, и для установления точного диагноза при наличии конкретных жалоб.

Маммография – это медицинская процедура, которая заключается в создании рентгеновского снимка молочных желез. Обычно снимок выполняют сразу для двух желез и в разных проекциях. Несмотря на то, что при исследовании используется рентгеновское оборудование, оно абсолютно безопасно для пациентов благодаря минимальным дозам облучения.

Маммография подходит не только для исследования тканей молочной железы. С помощью рентгена можно обнаружить патологии в лимфатических узлах. В качестве ежегодной профилактики, этот метод диагностики рекомендован всем без исключения девушкам любого возраста. А тем, кто находится в группе риска, стоит проходить обследование еще чаще.

Каждый пациент должен знать, как подготовиться к маммографии. Ведь от правильной подготовки зависит успешность исследования и точность полученных результатов.

Содержание

Что пациентам нужно знать о маммографии

Маммография – это довольно современный неинвазивный метод исследования молочной железы, который позволяет выявить такие патологии:

Маммография особенно важна как средство ранней диагностики при скрининговом выявлении онкологии. Единственный способ повысить эффективность лечения рака – начинать терапию на ранней стадии.

Маммография показана при следующих тревожных симптомах:

  • Выделения из сосков.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в груди при пальпации.
  • Наличие уплотнений в тканях молочной железы.
  • Деформация формы груди.
  • Втягивание соска, деформация, изменение цвета соска или ареолы.

Маммография показана и абсолютно здоровым девушкам и женщинам в период возрастных изменений, а также как ежегодное профилактическое обследование. Чуть чаще нужно делать снимки тем, кто находится в зоне риска по возрасту, наследственности или образу жизни.

Обследование назначают и при лечении различных заболеваний груди для того, чтобы отследить эффективность терапии и при необходимости скорректировать план лечения.

Как проводится обследование

Наличие любого из перечисленных ранее симптомов – это повод для назначения маммографии или УЗИ. Если нет противопоказаний, стараются назначать именно маммографию, так как это чуть более информативный метод. К тому же снимок выполняется гораздо быстрее, чем ультразвуковое исследование. Основные противопоказания к маммографии – это беременность и лактация.

Процедура совершенно безболезненная, длится от 10 до 30 минут, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать. Ее принято проводить на второй неделе цикла – именно тогда гормональный фон максимально стабильный и самая низкая вероятность неверного результата. К тому же в другое время девушка может испытывать небольшой дискомфорт.

Аппарат по внешнему виду напоминает оборудование для флюорографии. Принцип работы тот же. Пациентам приходится раздеться до пояса. Затем грудь фиксируют на специальной платформе, зажимают пластиной и делают снимки.

Не стоит бояться сделать что-либо неправильно – в каждом кабинете есть процедурная сестра, которая подскажет, куда сложить одежду, как встать и что нужно делать дальше.

Правильная подготовка

Исследование обычно назначают после посещения маммолога. Результаты обследования иногда бывают ложно положительными или ложно отрицательными. Чтобы избежать неполадок с расшифровкой результатов, врачи рекомендуют всем пациентам правильно готовиться к процедуре.

Есть определенные правила:

  • Врачу надо показать все результаты предыдущих исследований, а также направление.
  • За три-четыре дня до обследования нужно отказаться от кофеина и продуктов с его высоким содержанием, от шоколада и энергетиков. Дело в том, что эти продукты стимулируют выработку гормонов, которые могут дать смазанную картину на снимке.
  • Логичная рекомендация – заранее снять с шеи все украшения и надеть одежду, которую можно будет быстро и легко снять и надеть.
  • Если возникают какие-либо тревоги – стоит расспросить о ходе процедуры у врача, который назначает обследование. Важно помнить, что выяснять детали непосредственно в рентген-кабинете не принято – диагност принимает большое количество людей и не станет лишний раз задерживать очередь.
  • До прохождения исследования нельзя пользоваться антиперсперантами, лосьонами, кремами, другими ухаживающими средствами – они распределяются на коже и могут создать затемнения на пленке.
  • До выхода из дома стоит принять теплый душ, не используя агрессивные ухаживающие средства.

Подготовка к маммографии – это обязательный этап, который позволяет повысить точность исследования и облегчить работу врачей. Если следовать всем рекомендациям, то результат будет максимально точный и не придется проходить дополнительные обследования.

Важные особенности процедуры

На данный момент в различных лечебных учреждениях установлены самые разные аппараты для маммографии – они могут записывать полученные данные на цифровой носитель или на пленку. Предпочтительнее цифровые аппараты – они позволяют сохранить результаты исследования на цифровом носителе, их можно сравнивать и обращаться к ним в любое время.

Для пациентов тип аппарата не имеет решающего значения, главное – чтобы результаты были точными. Нередко случается, что одна только маммография не позволяет сразу поставить точный диагноз, тогда назначают дополнительные обследования:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • Биопсия.
  • Лабораторные тесты.

Теперь немного о секретах борьбы с болью в груди

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.
  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже
Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только Читать статью…

Маммография является лучшим методом исследования здоровья груди. Обследование абсолютно безопасно, не имеет серьезных противопоказаний, не оказывает никакого вредного воздействия на организм. Эта процедура дает точные результаты и позволяет надежно диагностировать все существующие патологические новообразования в молочных железах.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли»

Источник: rock-druzya.ru

Как правильно подготовиться к маммографии молочных желез

Главная / Диагностика болезней / Маммография

Маммография. Показания к обследованию, противопоказания, расшифровка

Печать

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Маммография – один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. В зависимости от способа проведения маммография может быть проекционной, пленочной и цифровой, в зависимости от типа используемых лучей – рентгеновской и ультразвуковой. Кроме того, для исследования ткани молочных желез можно применять и магнитно-разонансную томографию.

(методика проведения маммографии)

(нормальная двусторонняя маммограмма)

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

Показания к маммографии

  •  наличие уплотнений в ткани молочной железы
  •  жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы
  •  выделения из соска, изменение его формы
  •  болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.
  •  доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)
  •  воспалительные процессы (маститы)
  •  мастопатия
  •  опухоли половых органов
  •  заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)
  •  бесплодие
  •  ожирение
  •  операции на молочной железе в анамнезе



Противопоказания к обследованию

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Как часто можно делать маммографию?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме


  •  правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
  •  четкие края
  •  отсутствие реакции окружающей ткани
  •  медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Интенсивность роста доброкачественной опухоли – крайне низкая. Определяют скорость роста, сравнивая поперечник образования на снимках, сделанных с промежутком в недели, месяцы, годы. Так, например, злокачественная опухоль удваивает свой поперечник за год, доброкачественная за это время прибавляет % или остается неизменной (либо даже уменьшается в размерах).

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме


Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.

Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме:
  •  чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
  •  нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
  •  может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
  •  наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
  •  вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
  •  утолщение кожи над опухолью
  •  западение или выбухание соска.

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по й день после начала менструации.

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока).

Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла

1.      1 – й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны эстрогены. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2.      14 – й день менструального цикла или овуляция – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти зачатие. К моменту овуляции наблюдается максимальный уровень эстрогенов. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают болезненные ощущения в груди во время середины цикла).
3.      17 - й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон прогестерон или гормон беременности, матка готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.

Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на % гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты перед процедурой надо учесть:
  • сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
  • в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
  • снять все украшения;
  • женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
  • обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.


Как проводится маммография?

  • Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
  • женщина находится в положении стоя или сидя;
  • живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
  • техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
  • изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография;
  • такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
  • процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезнью такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляетмаксимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.


ПараметрыУЗИ молочной железы Рентгеновская маммография
На чем основан метод? Исследование желез с помощью ультразвуковых волн. Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят? УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее). Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в года.
ИнформативностьВыявляемость патологии – %.
Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.
Выявляемость патологии – %.
Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов
  • выявление любых образований даже самых маленьких размеров;
  • возможность оценить состояние желез под разным ракурсом;
  • оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы;
  • можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании;
  • возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм);
  • более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией);
  • абсолютно безопасно и безболезненно;
  • подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы;
  • рекомендовано во время беременности и кормления грудью;
  • при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.
  • используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров);
  • позволяет оценить состояние молочных желез в деталях;
  • оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы;
  • более информативный метод для выявления кистозных образований;
  • хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе;
  • эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов
  • менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков;
  • точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.
  • риск от рентгеновского излучения;
  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации;
  • технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования – рублей (в частных клиниках). До рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, анатомические особенности, сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.

Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?

Медицина не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.

Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:
1.      Меньшая лучевая нагрузка. За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2.      Большие возможности в оценке результатов. Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3.      Архивирование и передача данных. Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4.      Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.

Недостатки цифровой маммографии:
  • стоимость исследования – в раз больше, чем рентгенологическая – рублей (в частных клиниках);
  • недоступность для маленьких городов;
  • цифровой носитель на данный момент не является официальным документом в различных спорных ситуациях, подтверждении инвалидности и так далее, тогда как рентгеновская пленка – это неоспоримый документ.

Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.

Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод цифровой маммографии с томосинтезом.

Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с компьютерной томографией, при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.

При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в %.

Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.

Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.

Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:
  • высокая точность и информативность, низкий процент ложноположительных результатов;
  • возможность выявления самых ранних стадий онкологических заболеваний;
  • комфорт во время проведения диагностики за счет «умного» и автоматизированного оборудования, процедура менее болезненная, чем обычная маммография;
  • другие преимущества цифровой маммографии.

Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:
  • лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
  • высокая стоимость диагностики – около рублей.

Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Кроме обычной рентгеновской маммографии и УЗИ, существуют и другие инновационные методы исследования молочной железы. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография – это достаточно новый метод исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.

При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы. Изображение получают как трехмерное, так и послойное, как при томографии. С помощью специальной программы можно реконструировать картинку и определить, какую часть составляет жировая ткань, жидкость, соединительная, мышечная ткань и так далее.

Все исследование занимает минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.


Показания к электроимпедансной маммографии:
  • можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
  • оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
  • подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
  • контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
  • метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике мастопатии, а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

Недостатки электроимпедансной маммографии:
  • низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
  • на данный момент малодоступный метод, им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.

Преимущества электроимпедансной маммографии:
  • абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
  • возможно обследование в любом периоде менструального цикла;
  • достаточно дешевый метод.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.

МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.

Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе. Процедура хоть и безболезненная, но ее проблемно провести людям с неустойчивой психикой, психиатрическими диагнозами и клаустрофобией.

Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.

Преимущества МРТ молочных желез:
  • высокая точность, специфичность и информативность;
  • продвинутые возможности в оценке результатов;
  • безопасность.

Недостатки МРТ молочных желез:
  • наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
  • дорогостоящий метод – около рублей.

Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?

Можно, но не нужно.
Хоть маммография и флюорография относятся к обязательным обследованиям профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий. Конечно, если есть какие-то подозрения на серьезную патологию (например, рак молочных желез с метастазами в легкие), на лучевую нагрузку смотрят мало, так как риски от пропуска патологии намного выше, чем от облучения.

Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.

В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан молока и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).

Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?


Мастопатия – это заболевание, связанное с дисбалансом половых гормонов, а именно повышенным уровнем эстрогенов.

Признаки мастопатии на маммограмме:
  • тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
  • увеличенное количество железистой ткани;
  • наличие кист.

Кальцинаты в молочной железе – скопление солей кальция на месте поврежденной ткани молочной железы.

Причины развития кальцинатов в молочной железе:
  • остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
  • нарушение обмена кальция;
  • доброкачественные образования, при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
  • раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.

Чем большее количество и меньший размер кальцинатов, тем более вероятен диагноз раковой опухоли. Часто выявление таких кальцинатов требует пункционной биопсии.

Фото: Рак молочной железы на маммограмме.

На данном снимке видны множественные образования правой молочной железы высокой интенсивности с включениями кальция. Кальцинаты также определяются в левой молочной железе. Также видны увеличенные интенсивные подмышечные лимфоузлы. Данная картинка характерна для рака молочной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы в другую молочную железу.

Фото: Фиброаденома правой молочной железы.

Правая железа имеет практически в два раза большие размеры. Справа выявлено крупное образование, от которого отходят множественные фиброзные тяжи.

Фото: Жировая инволюция молочных желез.

На маммограмме такой железы нет четкого разделения структурных единиц, так как железистая ткань заменена на жировую и соединительную. В норме жировая инволюция молочной железы происходит после наступления климакса (необратимый процесс) и в период после кормления грудью (временные изменения). Если такая инволюция произошла в молодом возрасте у нерожавшей женщины, то это указывает на дисбаланс половых гормонов, а именно низкий уровень эстрогенов. В этом случае необходимо пройти исследование гормонов и назначить лечение, такие гормональные нарушения приводят к бесплодию.

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано:

Дополнено:

Просмотров:

Комментарии  0

Поделиться


Источник: rock-druzya.ru

Виды маммографии молочных желез. Как проводят, преимущества, результаты

Маммография – это обследование молочных желез с помощью маммографа (рентгеновского аппарата). Такая процедура – наиболее распространенный метод обследования груди. Его информативность составляет более 90%. Маммография позволяет выявить рак молочной железы на начальной стадии. Ранняя диагностика заболевания поможет полностью избавиться или минимизировать ущерб от онкологического процесса.

Качество обследования зависит от аппаратуры, квалификации врача-рентгенолога. На снимке четко прослеживается структура молочной железы – соединительные и железистые ткани, сосуды и протоки. При нахождении аномальных очагов фиксируется их размер, расположение, форма, структура.

Какие существуют показания для проведения процедуры? Не вредно ли рентгеновское излучение? Как часто надо делать маммографию? Подобные вопросы интересуют женщин, беспокоящихся о своем здоровье.

Что такое маммография

Маммография – эторентгенологическое исследование с невысокой долей излучения. Процедура является скрининговым методом диагностики молочных желез. Её часто назначают с целью выявления заболеваний груди.

Маммография – что это такое? Фото процедуры является свидетельством того, что это неинвазивный метод обследования. То есть во время его проведения не происходит вторжения в организм человека с помощью игл или других медицинских инструментов.

Маммография позволяет выявить у женщины опухоли, уплотнения или другие изменения в области грудных желез.

Кому показана маммография

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

  • есть выделения из сосков;
  • появились уплотнения, боли в груди;
  • произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография – это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Что выявляет процедура?

С помощью маммографии можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования. Процедура позволяет проанализировать изменения в молочной железе, их размер и распространенность.

- Киста. Эта полость с жидкостью – частое явление в молочных железах. Она не является раковым заболеванием. Но маммография, к сожалению, не позволяет отличить кисту от злокачественной опухоли – нужны дальнейшие обследования.

- Фиброаденома. Опухолевидные образования, которые подвержены росту. Чаще встречаются у молодых женщин. Не являются злокачественными.

- Кальцинаты. Небольшие многочисленные скопления солей кальция в тканях могут стать первым признаком начальной стадии рака. Большие размеры образования чаще всего с раком не связаны. Тем не менее, наличие кальцинатов в молочной железе может быть обусловлено наличием онкологического процесса.

Даже если присутствует уплотнение только с одной стороны, проводится обследование обеих молочных желез. Это делается для сравнительных снимков и для выявления изменений в другой груди. Если есть снимки прошлых процедур, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

Противопоказания к процедуре

Маммография молочных желез – это рентген с небольшой дозой радиации. Поэтому врачи не рекомендуют ее проводить:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

Как подготовиться к маммографии

Перед процедурой взволнованные женщины часто интересуются: «Маммография – это больно или нет? Что я буду чувствовать?». Маммография – процедура абсолютно безболезненная. Она длится около 10–30 минут. Пациенткам перед проведением процедуры врач расскажет, на какой день делают маммографию. Однако для срочной диагностики день цикла не важен.

Некоторые женщины могут испытывать в процессе исследования дискомфорт, если у них наблюдаются боли в груди. Поэтому, по рекомендации врача, им могут быть назначены обезболивающие препараты.

Во время процедуры следует снять ювелирные украшения. Индивидуальные особенности пациенток станут основополагающими для расчета того,на какой день делают маммографию. Обычно это день от начала цикла.

При наличии грудных имплантатов следует предупредить об этом врача. В день проведения процедуры нельзя пользоваться дезодорантом, кремом. Подмышечная впадина и область груди должны быть чистыми, чтобы не появились затемнения на пленке.

Как проходит процедура

Пациентки перед процедурой интересуются: «Маммография – это УЗИ? Как проходит обследование?». Оба метода не требуют специальной подготовки от женщин. Рентгенологическое обследование отличается от ультразвукового.

УЗИ позволяет отследить состояние мягких тканей. А визуализация плотных лучше диагностируется на маммографии. Поэтому если состояние пациентки вызывает опасение, то назначают оба обследования.

Рентгеновские лучи проходят через тело человека, фиксируя изображение на специальной пленке. Маммография – это процедура, которая проводится амбулаторно. Врач-радиолог размещает грудь пациентки на платформе и фиксирует ее. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Для четкого изображения женщине следует замереть и задержать дыхание. Принцип процедуры напоминает флюорографию. Но, в отличие от нее, врач-рентгенолог делает снимки каждой молочной железы по отдельности. Во время процедуры грудь слегка сжимают аппаратом. Для чего это делается?

  • Чтобы выровнять толщину и неровности груди.
  • Чтобы получить более четкое изображение.
  • Чтобы распределить мягкие ткани, визуализируя уплотнения и возможные образования.
  • Чтобы снизить дозу облучения – чем меньше слой ткани, тем меньшей дозы она требует для полноценного изображения.

После получения снимков рентгенолог анализирует их и предоставляет документацию лечащему врачу. В некоторых случаях описание маммографии получают на руки. По результатам процедуры лечащий врач может назначить дополнительные обследования для уточнений деталей диагноза.

Виды маммографии

Существует 2 вида рентгеновской маммографии по методу исследования:

  1. Пленочная.
  2. Цифровая.

Пленочная маммография (от греческого mamma – "мать" и grapho – "рисовать") используется с х годов прошлого века. Изображение в этом методе записывается на пленку.

В последние годы наибольшую популярность приобретает цифровая маммография. Она позволяет более детально провести исследование молочных желез женщины, уменьшает лучевую нагрузку на организм.

По виду назначения существует 2 вида маммографии:

  1. Профилактическая (назначается лечащим врачом по достижении пациенткой определенного возраста).
  2. Диагностическая (назначается при подозрении на новообразование).

Особенности цифровой маммографии

В цифровой и пленочной маммографии – для лучшего изображения – грудь зажимают между двух пластин. Исследования показали, что в 20% случаев пленочное обследование не выявляет наличия рака молочной железы.

Другое дело – цифровая маммография. Что это, мы уже обсудили.А в чем ее преимущество? В цифровом методе обследования рентгеновская пленка заменяется детекторами (подобные им находятся в цифровых фотоаппаратах). Именно они преобразуют рентгеновские лучи в электрические импульсы. Такие сигналы можно распечатать, сохранить в компьютере, сделать копии.

Цифровая маммография– оптимальный вариант для:

  • пациенток с плотной грудью;
  • женщин до 50 лет;
  • пациенток до наступления менопаузы (или в том случае, если менопауза длится менее 1 года).

Что касается женщин после менопаузы (или после 50 лет), они могут обследоваться любым способом: и пленочный, и цифровой метод будет одинаково эффективен. Это связано с тем, что плотность груди с возрастом уменьшается, что позволяет получать качественные снимки в обоих случаях.

Вредна ли процедура?

Некоторые пациентки, в силу своей некомпетентности, утверждают, что маммография – это вредно. Якобы доза облучения велика, поэтому лучше делать УЗИ. Врачи уверяют, что при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным.

Во-первых, существуют нормативы по прохождению рентгеновских процедур в течение года.

Во-вторых, доза для радиоактивного облучения слишком мала (меньше, кстати, чем при флюорографии).

УЗИ и рентгенологическое обследование дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают и тот, и другой метод диагностики.

Плюсы маммографии

Обследование выявляет аномальные образования в молочной железе. Маммография позволяет диагностировать рак на ранней стадии. А это, в свою очередь, поможет побороть онкологическое заболевание. Существует много методов для лечения рака в начальной стадии.

Минусы маммографии

Возможно получение неверных данных, поэтому лучше сочетать несколько методов обследования молочной железы. В случае неверного положительного результата назначаются дополнительная маммография и УЗИ. Перепроверенные результаты чаще всего оказываются нормальными. В случае обследования женщин до 30 лет процедура может оказаться неэффективной (плотность груди затрудняет качественное исследование).

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Зачем она нужна?

С помощью маммографии происходит диагностика изменений в молочных железах. Низкие дозы излучения не причинят вреда здоровью пациентки. Незначительный дискомфорт во время процедуры делает ее оптимальной для выявления рака на начальной стадии.

Напоследок перечислим неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию онкологического заболевания в раннем возрасте:

  • аборты;
  • ранняя менструация (до 11 лет);
  • гормональные изменения (прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, избыточный или недостаточный вес);
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • первые роды в позднем возрасте (после 30 лет);
  • гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные стрессовые состояния.

Ранняя диагностика позволит вылечить рак полностью или провести оперативное вмешательство с минимальным ущербом (например, удалить только опухоль, обойтись без химиотерапии). Регулярное обследование поможет сохранить здоровье на долгие годы.


10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны

Женские вопросы

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали

Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител

Фильмы

10 интересных фактов об интимной близости, о которых вы наверняка не знали

Ознакомьтесь с наиболее интересными и впечатляющими фактами о сексуальной активности, которые вас удивят

Сексуальность

13 признаков, что у вас самый лучший муж

Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с

Брак

6 признаков, что у вас было много прошлых жизней

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас «старая» душа? Может быть, вы именно тот человек, который многократно перерождался? Эти 6 убедительных признако

Мистика

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60

Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл

Волосы

Похожие статьи

Источник: rock-druzya.ru
Больше пикантного видео: